CE 28 JUIN PARAIT AU JOURNAL OFFICIEL UN NOUVEL ACTE INFIRMIER : LA SÉANCE À DOMICILE DE SURVEILLANCE CLINIQUE ET DE PRÉVENTION À LA SUITE D'UNE HOSPITALISATION POUR UN PATIENT À LA SUITE D'UN ÉPISODE DE DÉCOMPENSATION D’UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE OU D’EXACERBATION D’UNE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO)
CE QUE DIT LA LOI SUR LA COTATION DE SURVEILLANCE AMI 5,8
Ces séances s’inscrivent dans un programme de suivi infirmier en complément du suivi médical après sortie des patients hospitalisés pour décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’une exacerbation de BPCO. Il est réalisé selon le protocole thérapeutique et de surveillance contenu dans le document de sortie adressé au médecin traitant et aux professionnels de santé désignés par le patient.
Selon le protocole thérapeutique et de surveillance, la séance comprend :
– l’éducation du patient et/ou de son entourage ;
– la vérification de l’observance des traitements médicamenteux et des mesures hygiéno-diététiques dans la vie quotidienne ainsi que l’adhésion du patient aux traitements ;
– la surveillance des effets des traitements, de leur tolérance et de leurs effets indésirables ;
– la vérification de la bonne utilisation des dispositifs d’automesure tensionnelle et de l’oxygénothérapie éventuellement ;
– le contrôle des constantes cliniques (poids, œdèmes, pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, cyanose, sueurs, dyspnée…) et de l’état général ;
– la participation au dépistage des complications de la maladie et des traitements.
LA SÉANCE INCLUT :
– la tenue d’une fiche de surveillance ;
– la transmission des informations au médecin traitant dans les 48 heures par voie électronique sécurisée.
Facturation
Le programme du suivi infirmier comprend une visite hebdomadaire pendant au moins deux mois avec une première visite dans les 7 jours après la sortie. Le rythme peut être adapté en fonction du protocole.
La durée de prise en charge est de 4 à 6 mois pour l’insuffisance cardiaque et jusqu’à 6 mois pour les formes sévères de bronchopathie chronique obstructive (stade II et suivants).
Le nombre maximum de séances est de 15.
La facturation de cet acte est conditionnée à la formation des IDE à ce suivi post hospitalisation.
Des majorations de nuit ou de jours fériés, ne peuvent pas être cotées à l’occasion de cet acte.
La cotation de cet acte ne se cumule pas avec une séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention prévue au titre XVI, chapitre 1, article 11, ni avec une séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention pour un patient insulino traité de plus de 75 ans prévue au titre XVI, chapitre 2, article 5 bis.
L’AMI 5,8 EN BREF
cet acte sur prescription médicale peut se coter dès aujourd’hui pour tout patient sortant d’hospitalisation pour décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’exacerbation de BPCO.
Vous êtes rémunéré pour votre rôle de surveillance et d’éducation, et vous devez tenir une fiche de surveillance à transmettre au médecin traitant par voir sécurisée.
Le nombre maximum de séances est de 15, le séance est facturée AMI5,8 = 18,27€ (pas de férié ni nuit), et est cumulable à taux plein avec une séance d’AIS (dérogation de l’article 11B), et se décote avec les autres soins.
Ne se cumule pas avec les autres séances de surveillance comme l’AIS4 et l’AMI4 de surveillance diabétique.
COMMENT SE COTE L’AMI 5,8 ?
- Aide à la toilette+ surveillance insuffisance cardiaque ou BPCO : AIS3+AMI5,8
- Surveillance insuffisance cardiaque ou BPCO + perf sur VVC>1h cancéreux : AMI15+AMI5,8/2 si surveillance au moment du branchement ou AMI5,8+AMI5/2 si surveillance au moment du débranchement
- Surveillance insuffisance cardiaque ou BPCO+ pansement lourd et complexe : AMI5,8+AMI4/2+MCI
- Surveillance insuffisance cardiaque ou BPCO + anticoagulant sc : AMI5,8+AMI1/2
- Surveillance insuffisance cardiaque ou BPCO + glycémie capillaire et insuline : AMI5,8+(AMI1+1) /2
UNE AVANCÉE PROFESSIONNELLE
Cet acte ouvre une brèche dans la consultation infirmière et l’éducation thérapeutique, qui permettraient à ceux qui se forment d’élargir leurs compétences et de développer de nouveaux rôles.
POUR EN SAVOIR PLUS : JOURNAL OFFICIEL AMI5,8
